前列腺增生經(jīng)不起＂酒＂精考驗

　　俗話說：年青屙尿越過墻，老來屙尿濕褲襠。步入晚年，越來越多的老年男性會發(fā)現(xiàn)，“方便”時越來越不方便了：夜尿增多，晚上要起床排尿數(shù)次，想睡個好覺比登天還難;白天也是尿意頻頻且急，甚至有人笑言，一天到晚沒忙別的事，就忙著上廁所了;更可怕的是，明明有強烈的尿急感，卻一滴尿都排不出來，活人被尿憋死的事情真實上演……

　　如此種種，究其根源，大多都是因為男性獨有的器官——前列腺“肥胖”所導致的。前列腺為何會“變胖”？如何才能讓它“減肥”，讓老年男性過上舒心的日子？

　　中國有句俗話，“活人豈能被尿憋死”，然而對于前列腺增生患者，話就不能這么講了。

　　案例

　　李大伯今年60歲，身體挺好，惟有小便不夠通暢。國慶節(jié)外甥結婚，他這做舅舅的欣然赴宴。興奮之余，他開懷暢飲。誰知從當天晚上開始直至第二天下午，李大伯尿意頻頻，就是一滴尿也解不出來。無奈之下，李大伯只得到醫(yī)院去看急診，經(jīng)泌尿科醫(yī)生導尿后才解除了痛苦。

　　前列腺肥大為何經(jīng)不起“酒精考驗”？

　　原來，李大伯患有良性前列腺增生，飲酒后發(fā)生了急性尿潴留。那么，前列腺肥大患者為何經(jīng)不起“酒精考驗”呢？

　　良性前列腺增生癥也稱前列腺肥大，是老年男性最常見的疾病。45歲以后，發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸遞增。國外的尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn)，男性在40歲開始有前列腺增生結節(jié)形成，在統(tǒng)計的一組206例40歲以上男性尸體檢查中，發(fā)現(xiàn)80.1%有前列腺增生，其中80歲以上的有90.5%。隨著中國人均壽命的延長，我國前列腺增生癥的發(fā)病數(shù)也明顯增加，排尿癥狀在40~45歲出現(xiàn)，60~69歲男性約有51%有癥狀，以后隨年齡每增長10歲，發(fā)病率約上升10%，至80歲以上已經(jīng)達到90%了。因此，前列腺增生癥已成為中國老年醫(yī)學中的重要課題。

　　前列腺增生的病因很復雜

　　前列腺增生的病因很復雜，和人種、生活環(huán)境、飲食習慣及性生活情況等都有關系。內(nèi)源性的病因則和人體內(nèi)雄激素、雌激素、生長因子等因素有關。但前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長兩個重要條件。1960年，吳階平教授調(diào)查26名清朝太監(jiān)老人，他們在10～26歲時切除睪丸，其中21人的前列腺已完全不能摸到，其余的也明顯萎縮。

　　腺增生的臨床表現(xiàn)

　　良性前列腺增生癥常見的臨床表現(xiàn)是排尿癥狀，這是由于增生的前列腺組織對尿道的擠壓所引起的。早期我們常可見到患病的老人向醫(yī)生們訴說，他們的排尿次數(shù)增多，先為夜尿次數(shù)增加，以后隨著增生的前列腺對尿道擠壓的加劇，患者感到排尿費力，有時需憋氣增加腹壓以幫助排尿，而且排尿起始延緩，排尿時間長，尿線變細而無力，射不遠。前列腺增生影響了人們的生活質(zhì)量，如不及時診斷和治療，可能導致急、慢性尿潴留，并發(fā)泌尿系感染、膀胱結石、血尿，影響性功能，并可導致腎積水甚至腎功能衰竭、尿毒癥。

　　急性尿潴留的發(fā)生可能是最讓患者痛苦的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，往往只能到醫(yī)院進行導尿才能解決問題。

　　哪些情形容易引起急性尿潴留呢？

　　1、飲酒或吃刺激性食物。可使血液循環(huán)速度加快，使得前列腺充血，加重了對尿道的壓迫，以致排不出尿。

　　2、過度憋尿。有了尿意而未能及時排尿，憋了一段時間后再排尿時，會因為膀胱過度膨脹，超過膀胱的收縮能力，以致無力排尿。

　　3、工作過度勞累或長途旅行。因為坐的時間太久，導致盆腔內(nèi)充血，可引起尿潴留。

　　4、便秘或腹瀉，刺激會陰部，也能引起急性尿潴留。

　　5、很多藥物也會誘發(fā)或加劇尿潴留，且來勢迅猛，有的在用藥后2～4小時即可發(fā)病，如一些胃腸止痛藥、抗抑郁藥、平喘藥、抗過敏藥等，甚至像阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液這類的外用藥，都會使得膀胱逼尿肌松弛，后尿道收縮，尿道阻力增加，從而影響排尿功能。

　　因此，前列腺增生患者如果需要服用這些藥物時，應慎重地在醫(yī)師指導下使用。需要強調(diào)的是，前列腺肥大者應預防感冒，因為目前常用的不少抗感冒藥均含有撲爾敏，使用后有可能加劇病情。