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      1. 睪丸炎的種類有哪些?

        發布時間:2023-12-16

          睪丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,比較多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起“大嘴巴”病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎。

          常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實,化膿性睪丸炎比較常見的原因是由附睪炎蔓延而引發的感染,因此,實際上應該是附睪睪丸炎。患者常常出現睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發現這種情況,需要及時到醫院診治。

          睪丸炎能不能治好?只要發現本病后進行及時系統、有效的治療,防止引發睪丸傷害還是可以做到的。而平日里男性朋友也要應該注意生殖健康和衛生,預防睪丸炎的發生。

          睪丸炎的種類有哪些?

          1、慢性非特異性睪丸炎

          慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不充分所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。

          病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。

          2、急性非特異性睪丸炎

          急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

          病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

          3、急性腮腺炎性睪丸炎

          流行性腮腺炎是常見的睪丸炎發病原因,約百分之二十腮腺炎患者并發睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時,由于間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎好轉時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。

          睪丸炎癥狀

          1.高熱、畏寒。

          2.患病睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。

          3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿摸上去就有積膿的波動感覺。

          4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。

          5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

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