附睪炎的治療原則是什么

核心提示: 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染，多見于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見，故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎，前列腺精囊炎。

　　附睪炎的治療原則需要根據(jù)急性期，以及慢性期兩個時期進行說明，針對目前針對急性附睪炎的治療來說，及時治療是重點，并且抗菌藥物的使用是首選治療方式。而慢性附睪炎的治療的特點來說，輔助治療手段至關(guān)重要。下面，就這方面具體進行介紹：

　　附睪炎的治療原則

　　附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染，多見于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見，故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道內(nèi)器械操作后及長期留置導尿管，另外尿道梗阻如尿道狹窄，前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一，病原菌多為大腸桿菌，葡萄球菌，鏈球菌，淋球菌等，分為急性，慢性、附睪炎，近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體，結(jié)核菌感染也有增長趨勢。

　　急性附睪炎：本病發(fā)病多較急，有全身不適，高燒及白細胞數(shù)上升等癥狀，多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)少見，遺測陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查遺側(cè)附睪腫大，發(fā)現(xiàn)明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。

　　治療：

　　1、膿腫者，需切開引流，少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。

　　2、托起陰囊，以減輕疼痛，局部熱敷，精索封閉。

　　3、應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥，可服用中藥協(xié)同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。

　　慢性附睪炎：臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果，但多數(shù)病人無急性發(fā)作史，而常有慢性前列腺炎，少數(shù)病人有反復急性發(fā)作，慢性附睪炎一般無明顯癥狀，臨床表現(xiàn)也頗不一致，可有局部不適，墜脹感，陰囊疼痛，可放射至下腹部及同側(cè)大腿，檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大，輕度壓痛與睪丸界限清楚，精索無輸精管增粗，雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻，而導致男性不育。

　　治療：

　　1、托起陰囊，局部熱敷以促進炎癥消退。

　　2、行毛皮下環(huán)PGA方案行封閉，隔日一次，共7次。

　　3、反復發(fā)作者可行同側(cè)輸精管結(jié)扎或附睪切除。

　　4、服用中藥：協(xié)同逸Ⅰ號10瓶、消炎痛100粒、蓋列治10瓶、前列尿路清10瓶、溫腎通關(guān)丸10瓶。

　　對于慢性頑固性附睪炎引發(fā)的精路梗阻引起的無精子可行附睪成型(形成精液池與輸精管吻合術(shù))，對于附睪炎遷延不愈者則加化淤湯60袋，總之此病使可以治愈的，但切記，在急性期在控制感染的同時，應(yīng)保護睪丸的生精功能，用種精靈10-20瓶，以防睪丸萎縮，生精系統(tǒng)破壞。

　　其次就是預后方面，一般來說，治愈附睪炎之后不會留有后遺癥，但也很少的情況下，存在病理損害，需要及時處理，因此預后的身體檢查至關(guān)重要，其次是不育方面，針對這種情況，建議是以及時治療為主。