附睪炎的治療原則是什么
核心提示: 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染,多見(jiàn)于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎,經(jīng)淋巴和血行感染少見(jiàn),故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎,前列腺精囊炎。
附睪炎的治療原則需要根據(jù)急性期,以及慢性期兩個(gè)時(shí)期進(jìn)行說(shuō)明,針對(duì)目前針對(duì)急性附睪炎的治療來(lái)說(shuō),及時(shí)治療是重點(diǎn),并且抗菌藥物的使用是首選治療方式。而慢性附睪炎的治療的特點(diǎn)來(lái)說(shuō),輔助治療手段至關(guān)重要。下面,就這方面具體進(jìn)行介紹:
附睪炎的治療原則
附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染,多見(jiàn)于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎,經(jīng)淋巴和血行感染少見(jiàn),故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道內(nèi)器械操作后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,另外尿道梗阻如尿道狹窄,前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一,病原菌多為大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌,淋球菌等,分為急性,慢性、附睪炎,近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體,結(jié)核菌感染也有增長(zhǎng)趨勢(shì)。
急性附睪炎:本病發(fā)病多較急,有全身不適,高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀,多發(fā)生于一側(cè),雙側(cè)少見(jiàn),遺測(cè)陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查遺側(cè)附睪腫大,發(fā)現(xiàn)明顯觸痛,早期與睪丸界限清楚,精囊水腫變粗。
治療:
1、膿腫者,需切開(kāi)引流,少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。
2、托起陰囊,以減輕疼痛,局部熱敷,精索封閉。
3、應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥,可服用中藥協(xié)同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。
慢性附睪炎:臨床上多見(jiàn)部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果,但多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史,而常有慢性前列腺炎,少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作,慢性附睪炎一般無(wú)明顯癥狀,臨床表現(xiàn)也頗不一致,可有局部不適,墜脹感,陰囊疼痛,可放射至下腹部及同側(cè)大腿,檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大,輕度壓痛與睪丸界限清楚,精索無(wú)輸精管增粗,雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻,而導(dǎo)致男性不育。
治療:
1、托起陰囊,局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。
2、行毛皮下環(huán)PGA方案行封閉,隔日一次,共7次。
3、反復(fù)發(fā)作者可行同側(cè)輸精管結(jié)扎或附睪切除。
4、服用中藥:協(xié)同逸Ⅰ號(hào)10瓶、消炎痛100粒、蓋列治10瓶、前列尿路清10瓶、溫腎通關(guān)丸10瓶。
對(duì)于慢性頑固性附睪炎引發(fā)的精路梗阻引起的無(wú)精子可行附睪成型(形成精液池與輸精管吻合術(shù)),對(duì)于附睪炎遷延不愈者則加化淤湯60袋,總之此病使可以治愈的,但切記,在急性期在控制感染的同時(shí),應(yīng)保護(hù)睪丸的生精功能,用種精靈10-20瓶,以防睪丸萎縮,生精系統(tǒng)破壞。
其次就是預(yù)后方面,一般來(lái)說(shuō),治愈附睪炎之后不會(huì)留有后遺癥,但也很少的情況下,存在病理?yè)p害,需要及時(shí)處理,因此預(yù)后的身體檢查至關(guān)重要,其次是不育方面,針對(duì)這種情況,建議是以及時(shí)治療為主。